Грибковое поражение ногтя, или онихомикоз, – распространенное дерматологическое заболевание. Согласно статистике, микотические инфекции на руках и ногах встречаются у каждого десятого жителя планеты. Первый симптом недуга – кожный зуд, к которому затем присоединяются покраснения, шелушения, трещины, неприятный запах.
По мере прогрессирования болезни патологические изменения появляются и на ногтевой пластине: она утолщается и желтеет, структура становится рыхлой и ломкой. Вовремя остановить онихомикоз могут противогрибковые препараты для ногтей внутреннего (в таблетках и капсулах) и наружного (в виде мазей, гелей, растворов, лаков) применения.
Наружные противогрибковые препараты: мази, гели, кремы, спреи
На ранних стадиях заболевания, пока поражения ногтевых пластин только поверхностные, лучше использовать местные средства. Наружные препараты для лечения грибка ногтей не влияют на весь организм, поэтому применение реже сопровождается аллергическими реакциями и другими побочными эффектами. Мази, спреи и растворы используют и в тех случаях, когда назначение системных антимикотиков нежелательно: при заболеваниях почек, печени, беременности, лактации.
С другой стороны, одной местной терапией достичь желаемого результата на поздних стадиях болезни нельзя. В запущенных состояниях, когда инфекция проникла вглубь пластины или распространилась на корень ногтя, мази, растворы и спреи проблемы не устраняют: они медленно впитываются в толстую ороговевшую поверхность, быстро с нее стираются. Улучшить проникновение активных веществ, содержащихся в таких средствах, можно, спилив или удалив больной ноготь.
Популярные препараты наружного применения от грибка ногтей:
- «Кетоконазол», «Лоцерил», «Циклопирокс» – средства широкого спектра действия.
- «Батрафен» – производное циклопирокса.
- «Амфотерицин В», «Нистатин» – полиентовые антибиотики, подавляющие плесневые и дрожжевые грибы.
- «Бифоназол», «Микоспор», «Оксиконазол», «Эконазол» – производные имидазола.
- «Залаин» и «Миконазол» эффективны при лечении онихомикозов, вызванных дрожжевыми грибками и дерматофитами.
- «Ламизил» – препарат на основе тербинафина.
- «Нафтифин» – производное аллиламина.
Как правильно наносить противогрибковые средства? Стопы предварительно распаривают в теплой воде. В ванночку для ногтей можно добавить соду или морскую соль – так кожа и роговые пластинки быстрее размягчатся. После 15-минутной процедуры ноги вытирают насухо, а на пораженные участки распыляют спрей или наносят тонким слоем антимикозный гель (крем). При тяжелой форме поражения кожу и ногти обрабатывают таким способом дважды в день. Длительность курса лечения определяет врач (от 2 до 6 месяцев).
Лечебные пластыри и лаки для ногтей
Для удаления пораженного участка ногтевой пластины, наряду с кератолитическими мазями, применяют специальные пластыри. Содержащиеся в них кислоты (салициловая, трихлоруксусная) и мочевина размягчают, а йод дезинфицирует. В некоторых средствах присутствуют и антимикотики (кетоконазол).
Как пользоваться кератолитическим пластырем?
- Вначале место наложения очистите и обезжирьте.
- Пораженную ногтевую пластину закройте пластырем.
- Поверх наложите лейкопластырь и бинт.
- Через пару дней все снимите, удалите омертвевшие частицы.
- Наложите пластырь повторно.
Рекомендация. Перед очередным накладыванием пластыря пропитайте ноготь фунгицидным раствором – 1%-ным раствором экзодерила или 5%-ной настойкой йода.
Эффективное наружное средство от грибка ногтей – лечебный лак. Он, в отличие от мазей и растворов, хорошо проникает вглубь пластины, борется с уже имеющимся грибком, препятствует повторному заражению. Кроме того, противогрибковый лак для ногтей слегка подсушивает, ускоряет регенерационные процессы.
Среди препаратов данной категории отлично себя зарекомендовали:
- «Лоцерил» (Франция) – 5-процентный лак, содержащий аморолфин. Активен в отношении актиномицетов, дерматофитов, дрожжевых и диморфных грибов. После аппликации действует в течение 7–10 дней.
- «Батрафен» (Германия) – эффективное средство, обладающее антибактериальной и противогрибковой активностью. В 1 г лака содержится 0,8 г циклопирокса. Противопоказан при беременности.
- «Демиктен» (Россия) – лекарственный препарат на основе альдегида муравьиной кислоты (дезинфицирующего агента). Способен бороться с лишаем, микроспорией, кандидамикозом, руброфитией.
- «Нейлэксперт» (Нидерланды) содержит силиконовые масла и комплекс, создающий гидрофобную пленку на поверхности ногтевой пластины. После применения лака улучшение состояния ногтя наступает уже через 4 недели.
Как пользоваться антимикозным лаком?
Перед процедурой распарьте ноги (руки) в ванночке с солью или травами.- С помощью скребка или пилочки снимите пораженный слой на ногтях.
- Ногтевые пластины обезжирьте спиртом.
- Нанесите один слой лака, дайте покрытию высохнуть.
- Через 3–4 дня процедуру повторите.
Совет. Фармкомпании «Байер» и «Керн Фарма» делают противогрибковые препараты в виде наборов для ногтей ног и рук. Выбрав такую лечебную серию, вы можете за один раз приобрести лак, мазь двойного действия (кератолитик и антимикотик), пластырь, специальную пилочку.
Таблетки и капсулы для лечения грибка ногтей
Даже самое эффективное наружное противогрибковое средство лечит полгода. Если же поражена большая часть ногтевой пластины, на исцеление может уйти от 9 месяцев до года. Ускорить этот процесс позволяет пероральный прием лекарств.
В зависимости от действующего вещества антимикотики, выпускаемые в таблетках и капсулах, делятся на несколько групп. К препаратам на основе тербинафина относится «Ламизил», «Тербизил», «Атифин». Лучшее (среди содержащих итраконазол) средство от грибка ногтей – «Орунгал». Производятся антимикотики с флуконазолом: «Микомакс», «Дифлюкан», «Микофлюкан». Помимо этих трех групп, к препаратам системного действия относятся также имидазолы (миконазол, кетоконазол, бифоназол), гризаны (гризеофульвин) и полиентовые антибиотики (нистатин, амфотерицин В), однако при лечении онихомикозов в таблетированной форме их не применяют из-за низкой эффективности.
Таблетки с флуконазолом, итраконазолом и тербинафином назначают при среднетяжелых и тяжелых формах заболевания. Пациентам стоит знать, что эти препараты вызывают массу побочных эффектов. Если принимать противогрибковые лекарства нерационально и бесконтрольно, может появиться дисбиоз кишечника. Кроме того, повышается невосприимчивость организма к лекарственным средствам, а значит, вылечиться от грибка в дальнейшем будет сложнее.
Средства для системного лечения грибка ногтей должен назначать только врач. При подборе препаратов он учитывает разные факторы: тип возбудителя, противопоказания, особенности организма, возраст пациента, сочетаемость внутренних и наружных препаратов между собой, схему лечения. Профессиональный подход позволит избежать побочных эффектов, осложнений и рецидивов.
